Билл Гейтс о возможной вакцине и другие вопросы, которые волнуют каждого жителя мира

27/03/20, 18:00

Limon.KG -

В своем личном блоге Билл Гейтс ответил на 31 вопрос о небезызвестном коронавирусе. С помощью американской платформы Reddit пользователи могли задать любой вопрос миллиардеру, связанный с распространением вируса. Редакция Limon.kg перевела для вас интересную статью о том, что думает богатейший человек в мире о всемирной пандемии. Оригинальный пост можете прочитать здесь.

скрин.pngио  



AMA2020-handwashing-loop

Вопрос: Что больше всего вас волнует в текущем кризисе? Что придает вам сил в это нелегкое время?


Ответ: Текущий этап привел к многочисленным последствиям для крупных стран. Но с правильными действиями, включающими в себя тестирование и социальную дистанцию (которую я называю разъединение) в течение 2-3 месяцев, мы уже должны избежать высокого уровня инфекции. Я волнуюсь обо всех экономических убытках, но что еще хуже, как это отразится на развивающихся странах, которые не могут следовать социальной дистанции точно так же, как и богатые страны, и у которых больниц гораздо меньше.


---
Можете кратко объяснить, как большинство американцев может помочь другим пострадавшим американцам в момент кризиса?


Самое важное - это придерживаться подхода «разъединения» в вашем сообществе, чтобы уровень заражения резко снизился, что позволит нам вернуться к нормальной жизни как можно скорее. Некоторые люди, как медицинские работники, будут выполнять героическую работу, и нам нужно их поддержать. Нам нужно сохранять спокойствие, хотя это беспрецедентная ситуация.


---
Возможно ли сократить полуторагодовой срок для изобретения вакцины и насколько сильно?


Хороший вопрос. Существует более 6 различных попыток сделать вакцину. Некоторые используют новый подход под названием РНК, который не проверен. Мы должны будем построить много лабораторий для различных подходов, зная, что некоторые из них будут не эффективны. Нам понадобятся буквально миллиарды вакцин для защиты мира. Вакцины требуют тестирования, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны.
Первые вакцины, которые мы получим, будут переданы работникам здравоохранения и критически важным работникам. Вакцину изобретают со сроком до 18 месяцев, если все пройдет гладко. Но мы и другие страны стараемся не обещать этого, если еще не уверены. Работа идет полным ходом.


---
Я хотел бы спросить то же самое, но в отношении сроков эффективного лечения.


Терапевтическое лечение может быть доступно задолго до вакцины. В идеале это уменьшит количество людей, которые нуждаются в интенсивной терапии, включая респираторы. Фонд организовал терапевтический ускоритель, чтобы рассмотреть все самые многообещающие идеи и задействовать все возможности отрасли. Я надеюсь, что из этого что-то выйдет. Это может быть противовирусное лекарство, антитела или что-то еще.
Метод, который изучается с наибольшим интересом, это использование крови (плазмы) пациентов, которые выздоровели от вируса. Эта плазма может иметь антитела, которая защитит людей. Если это сработает, то мы найдем самый быстрый способ защитить работников здравоохранения и пациентов с тяжелыми заболеваниями.


---
Как преподаватель, чем я могу помочь своим ученикам, особенно из малоимущих семей, которые не имеют доступа к технологиям? Я пытался отправить обнадеживающие электронные письма (включая изображения кошек), но я беспокоюсь о влиянии образования, а также о долгосрочном влиянии на благосостояние моих студентов.


Это огромная проблема, что школы, вероятно, будут закрыты в течение следующих нескольких месяцев. Я впечатлен творческими подходами, которые многие учителя придумывают для дистанционного обучения. (Если вы учитель, читающий это, спасибо за работу, которую вы делаете.) Но я знаю, что не все настроены на дистанционное обучение. Есть много хороших онлайн-ресурсов, включая Khan Academy, CommonLit, Illustrative Mathematics, Zearn, и Scholastic. Comcast и другие интернет-провайдеры делают специальные программы, чтобы помочь с доступом. Microsoft и другие работают над созданием компьютеров, но цепочка поставок довольно ограничена. К сожалению, студенты из малоимущих семей пострадают больше, чем другие, поэтому мы должны помочь, чем сможем.  


---
Что вы думаете о реакции Китая на вспышку эпидемии? Как вы оценили бы их действия по шкале от 1 до 10?


После 23 января, когда Китай понял, насколько все серьезно, они решились на сильную социальную изоляцию, которая сыграла огромное значение. Конечно, эта изоляция создала много трудностей для вовлеченных людей, но они смогли остановить распространение инфекции. Другие страны будут делать это несколько иначе, но комбинация тестирования и социальной изоляции явно работает, и это все, что у нас есть, пока мы не изобретем вакцину.


---
По вашему мнению, после завершения пандемии, какой бы долгой она ни была, каким должен быть первый шаг, который мы, как глобальное сообщество, должны предпринять, чтобы лучше подготовиться к следующей пандемии?

Об этом говорилось в TED talk, на который я приходил в 2015 году. Нам нужно иметь возможность очень быстро расширять возможности диагностики, лекарств и вакцин. Мы создали CEPI = Коалицию за инновации в обеспечении готовности к эпидемиям, которая выполнила некоторую работу над вакцинами, но фонд необходимо финансировать на более высоком уровне, чтобы иметь резервные производственные мощности для всего мира.


---
Как вы думаете, почему большинство правительств мира не были готовы, если вы и другие эксперты предупреждали о возможных событиях, как это?

Никто не мог предсказать, какова вероятность появления нового вируса. Однако мы знали, что в какой-то момент это случится либо с гриппом, либо с другим респираторным вирусом. Не было почти никакого финансирования. Создание CEPI, которое финансировалось нашим фондом, Wellcome, Норвегией, Японией, Германией и Великобританией, было шагом, но крошечным по сравнению с тем, что случилось. Мы готовимся к возможным войнам и пожарам, и теперь мы должны подготовиться к эпидемиям с такой же серьезностью. Хорошая новость заключается в том, что наши биологические инструменты, в том числе новые способы проведения диагностики, лечения и вакцин, позволяют создать эффективную систему в борьбе с эпидемией.


---
Я живу в Сиэтле, как и вы, и кажется, что  количество наших тестов не увеличилось. Наше количество подтвержденных случаев начинает отставать от других штатов. Как вы думаете, с чем это связано? Это результат эффективной социальной дистанции или отсутствие тестирования?

Тестирование в США еще не организовано. Я надеюсь, что в ближайшие несколько недель правительство исправит это, имея веб-сайт, на который вы можете перейти, чтобы узнать о домашнем тестировании и киосках. Сейчас все немного запутано. В Сиэтле U of W проводит тысячи тестов в день, но никто еще не зарегистрирован в национальной системе отслеживания.
Всякий раз, когда есть положительный тест, нужно понимать, где находится болезнь и нужно ли нам усиливать социальное дистанцию. Южная Корея проделала большую работу в этом направлении, включая отслеживание цифровых контактов.


---
Я прочитал отчет команды Имперского колледжа, исследующего COVID-19, который подразумевает собой объяснение в историческом контексте. По сути, отчет говорит о том, что, бездействуя, 4 миллиона американцев умрут. Но через стратегию смягчения, т.е. социальную дистанцию и «выравнивание кривой», количество может уменьшится и умрут 1,1-2 миллиона американцев. Однако в нем также говорится, что стратегия подавления или «полное ограждение на 18 месяцев» приведет к гибели всего нескольких тысяч человек.
Согласны ли вы с этими цифрами, и если да, то есть ли причина по которой нам до сих пор не предложили убежище для всей страны?

К счастью, кажется, что параметры, используемые в этой модели, были слишком отрицательными. Опыт в Китае - самые важные данные, что мы имеем. Китай «закрылся» ото всех и таким образом смог сократить количество зараженных. Они активно тестируют людей по всей стране, поэтому сразу видят отскоки, и пока их было немного. Они избежали активное распространение инфекции.  Модель Имперского колледжа не соответствует этому опыту. Она хороша настолько, насколько положены в них предположения. Люди исследуют модели, которые более точно соответствуют тому, что мы видим, именно они станут ключевым инструментом. Группа «Института моделирования болезней», которую я финансирую, является одной из тех, которая вместе с другими работает над этим.


---
Стандарты тестирования Covid-19 кажутся несправедливыми в пользу богатых и знаменитых. Тестирование проводится для таких людей, как профессиональные спортивные игроки, даже для тех, у кого вообще нет симптомов. Я не говорю о медицинских работниках и других значимых работниках - я говорю об актерах, актрисах, спортивных игроках и так далее. С другой стороны, Кайзер в штате Вашингтон указывает, что тест можно провести, в случае если у вас температура 38,6, либо серьезная одышка, либо сильный кашель, и даже тогда результаты тестирования занимают 5 дней и более.
Как получилось, что даже с чем-то вроде тестирования covid-19, которым должно управлять правительство, богатые и знаменитые получают особые привилегий? Есть ли запас тестов, которые предназначены для «значимых работников»? Разве не лицемерно со стороны здравоохранения говорить, что всем нужно заботиться об общем благе и избегать слишком больших затрат, в то время как богатые и знаменитые получают все, что хотят и когда хотят?

Нам нужно демократизировать и масштабировать систему тестирования, имея веб-сайт CDC. Приоритетные случаи должны быть проверены в течение 24 часов. Это возможно, так как многие страны сделали это. Работники здравоохранения должны иметь приоритет. Пожилые люди должны иметь приоритет.


---
Что вы думаете о нынешнем подходе Нидерландов к борьбе с этим вирусом? Они не собираются полностью закрывать страну, а скорее пытаются распределить людей контролируемым образом, чтобы работать в направлении «стадного иммунитета».

Известно, что единственная работающая модель - это серьезная социальная дистанция («разъединение»). Если вы этого не сделаете, то болезнь распространится среди значительной части населения, и ваши больницы будут перегружены случаями заражения. Так что этого следует избегать, несмотря на проблемы, вызванные «разъединением». Если страна не контролирует свои случаи заражения, то и другие страны не позволят кому-либо входить или выходить из этой страны. Я думаю, что Нидерланды в конечном итоге будут делать то же, что и другие страны.


---
Мысли о хлорохине / гидроксихлорохине?
Есть много терапевтических препаратов, которые мы исследуем. Это один из многих вариантов, но эффективность еще не доказана. Если это сработает, нам нужно убедиться, что ограниченные запасы припасены для тех пациентов, которые больше всего нуждаются в них. Мы как раз исследуем это. Мы также прикладываем все усилия, чтобы проверить эффективность всех идей для терапии, потому что методов очень много, и только самые многообещающие должны быть опробованы у пациентов. Китай тестировал некоторые идеи, но сейчас у них так мало случаев заражения, что теперь тестирование необходимо проводить в других странах.


---
Как ваш фонд помогает нынешней пандемии? Вы жертвуете деньги, производите продукты для работников здравоохранения?

Наш фонд работает со всеми группами, которые занимаются диагностикой, лечением и вакцинами, чтобы быть уверенными, что эффективные действия получают первоочередное внимание. Мы хотим, чтобы все страны получили доступ к этим инструментам. В феврале мы пожертвовали 100 миллионов долларов на разные вещи, и будем вкладывать еще больше денег. Сейчас для нас важно обеспечить достаточно производственных мощностей для терапии и вакцин. У нас есть и другие задачи, например, наша образовательная группа работает над тем, чтобы онлайн-ресурсы для студентов были настолько плодотворными, насколько это возможно.


---
Вы можете как-то помочь с производством ИВЛ?
Мы прикладываем большие усилия, чтобы сделать это. Если мы будем следовать социальной дистанции («разъединением») должным образом, то рост числа случаев не будет таким огромным. Наш фонд специализируется на диагностике, терапии и вакцинах, поэтому мы не участвуем в работе аппарата ИВЛ, но он может внести свой вклад, особенно если болезнь распространится в развивающиеся страны, включая Африку.


---
Должно ли быть создано специальное убежище? Почему да или почему нет?
Большинство людей могут оставаться в безопасности в своем доме, но для бездомных людей, которые не работают, должны приготовить убежища. Мы работаем над тем, чтобы посылать тестовые наборы людям сразу до дома, чтобы им не приходилось выходить на улицу, и чтобы тесты доходили до людей, которые больше всего в них нуждаются. США до сих пор не организовали всеобщее тестирование.


---
Какие изменения нам придется внести в работу предприятий, чтобы поддерживать нашу экономику, обеспечивая при этом социальную дистанцию?

Вопрос о том, какие предприятия должны продолжать работу, является сложным. Конечно, в первую очередь это снабжение продовольствием и система здравоохранения. Нам все еще необходима вода, электричество и интернет. Цепочки поставок для необходимых вещей должна быть сохранена. Страны все еще выясняют, как двигаться дальше.


---
Когда это все наконец закончится?
Нам нужна вакцина, чтобы довести все случаи до минимального количества во всем мире. Многие богатые страны смогут сохранить небольшое количество случаев заболевания (включая США), если они будут действовать правильно, но развивающимся странам будет очень трудно остановить распространение, поэтому вакцина имеет решающее значение. Группа под названием GAVI помогает закупать вакцины для развивающихся стран, и она сыграет ключевую роль, когда мы выпустим вакцину в большом объеме.


---
Как долго это будет продолжаться?
Это сильно зависит от страны. В Китае сейчас очень мало случаев, потому что их тестирование и «разъединение» было очень эффективным. Если страна последует примеру Китая, то в течение 6-10 недель число случаев должно сократиться и появится возможность снова открыть границы.


---
Не произойдет ли отскок после завершения карантина?
Это зависит от того, как вы справляетесь с людьми, приезжающими из других стран, и от того, как много усилий вы приложили для тестирования людей. Пока что в Китае наблюдаемый отскок очень низок. Они очень жестко контролируют людей, въезжающих в страну. Гонконг, Тайвань и Сингапур проделали хорошую работу в этом направлении. Если мы будем дисциплинированы, количество случаев заражения станет небольшим.
---
Любые мысли или теории относительно того, что произойдет в Китае после снятия карантина?
Возможно ли, что произойдет вторая волна?
Китай не сообщает о внушительном восстановлении страны. Количество случаев в Южной Корее идет в правильном направлении. Если люди с положительным тестом изолируют себя, то распространение инфекции сильно снизится. Чем раньше люди узнают, что они заражены, тем быстрее они смогут изолироваться.


---
Можете ли вы дать какие-либо оценки того, сколько людей в мире может заразиться?

Это сильно зависит от страны. Тайвань, Гонконг и Сингапур действовали быстро и будут иметь очень мало случаев. Даже Китай пока остается на низком уровне заражения своего населения (менее 0,01%). Таиланд является еще одним примером. К сожалению, в более бедных странах дистанцироваться от общества намного сложнее. Люди живут в непосредственной близости и им нужно работать, чтобы получить пищу, так что возможно есть страны, где вирус будет широко распространяться.


---
Учитывая экономическое влияние социальной дистанции, изоляции и карантина, связанных с COVID, ваш фонд привержен чему-то, помимо прямого медицинского вмешательства? Например, вы финансируете банки продовольствия, обеспечиваете доходы / отпуск по болезни для работников и т. д.?

Фонд сфокусирован на области своей компетенции - диагностике, терапии и вакцинах. Будет много возможностей, предоставленные организациям социального обслуживания, включая банки продовольствия, и я уверен, что люди будут щедрыми на этот счет. Как только мы узнаем, кто дал положительный результат, мы можем выяснить, как поддержать их, чтобы они могли оставаться в изоляции и при этом получать необходимую им еду и лекарства.


---
У меня есть друг, который является доктором NHS. Со вчерашнего дня он работает без масок, так как они закончились. Кто использует все маски?

Мне жаль это слышать. Это пример того, почему нам необходима социальная дистанция, чтобы минимизировать количество случаев, и почему нам нужно поскорее запустить национальную сеть тестирования и базу данных.


---
Как насчет отчета NY Times, который только что опубликовал правительственный документ, в котором говорится, что эта пандемия будет длиться 18 месяцев с «несколькими волнами»?

Есть много моделей развития того, что произойдет. Эта статья основана на ряде предположений, полученных от гриппа, и не соответствует тому, что произошло в Китае или даже в Южной Корее. Поэтому нам нужно смириться с тем, что уже знаем, но как мы видим, социальная дистанция с тестированием может привести к снижению уровня заболеваемости.


---
Вы верите новостям из Китая?


Китай проводит много испытаний. Южная Корея также хорошо проводит тестирование. После того, как в январе ситуация в Китае стала серьезней, они были совершенно откровенны в своих делах, поэтому, да, хорошая новость заключается в том, что на данный момент у них очень мало случаев инфекций. США должны организовать свою систему тестирования, чтобы мы могли наблюдать, что происходит.


---
Какие меры предосторожности я должен сюблюдать при доставке продуктов моим бабушке и дедушке, чтобы снизить мое воздействие на них?
Мытье рук является ключевым. Держать дистанцию. Попросить кого-то сделать это, если у вас жар или кашель.


---
Почему США еще не изолированы?
Мы находимся в закрытом положении, но, как обычно, оглядываясь назад, мы должны были сделать это раньше. Чем раньше это будет сделано, тем легче будет свести число случаев к минимуму.


---
Как, по вашему мнению, экономика может восстановиться после всего этого?
Экономический эффект от «разъединения» будет значительным, но если мы будем следовать правилам (включая тестируемый образец, о котором я все время упоминаю), в конечном итоге мы сможем вернуться обратно к прежнему руслу.


---
Какова будет долгосрочная стратегия борьбы с этой пандемией и считаете ли вы, что она адекватно подготовит нас к следующей?
Я думаю, что после того как нынешняя ситуация урегулируется, правительства и другие страны будут вкладывать значительные средства для подготовки к следующей возможной эпидемии. Для этого потребуется глобальное сотрудничество, особенно для оказания помощи развивающимся странам, которые пострадают больше всего. Хорошим примером будет потребность испытать терапевтику в любой локации, где есть заболевание, чтобы помочь всему миру. Вирусу наплевать на национальные границы.

Данная статья является интеллектуальной и авторской собственностью интернет-издания Limon.KG. Перепечатка материала с сайта невозможна без письменного разрешения редакции.
Понравилась статья?
Поделись с друзьями
Limon.KG - первое молодежное интернет-издание в Кыргызстане
Закрыть